HEPATİT Türleri Nelerdir ?

         AKUT HEPATİT VE KRONİK HEPATİT                                  TÜRLERİ:                                     

                      

Akut Hepatitin Klinik Türleri:
-Anikterik Hepatit:

Semptom vermezler, verseler bile hafif grip tarzında olan semptomlar görülebilir.

 

-Kolestatik Hepatit:

Sarılık ve kaşıntı durumu görülebilir. Kanda ALP (alkalen fosfataz) değerinde   artış

gözlemlenir. Obstrüktif ikter(tıkayıcı sarılık) ile ayırt edilmesi zordur.

 

-Nüks Eden Hepatit (Recrudescent):

Akut hepatit durumunda, karaciğer enzimlerinin düşüp tekrar yükselmesi durumları

gözlemlenir. Karaciğer enzimlerinde fluktuasyon görülmesidir.

 

-Fulminan Hepatit (Akut Karaciğer Yetmezliği):

Hepatik ensefalopati ve artmış INR(PT) ile karakterizedir.

Etiyolojisi: Asetaminofen (parasetamol), ilaç, idiosenkrazik ilaç reaksiyonu, viral

hepatitler, alkolik hepatit, otoimmün hepatit, wilson hastalığı, iskemik hepatit,

gebelikte HELLP sendromu, hepatektomi, mantar zehirlenmesi, sepsis.

 

-Bridging Necrosis (Köprüleşme Nekrozu):

Köprüleşme nekrozu damarsal yapıları birbirine bağlar. Karaciğerde en çok

köprüleşme nekrozu santral ven ile portal venülün bağlanmasıdır. Nadir olarak

portal-portal ve santral-santral şeklinde olabilir. Köprüleşme nekrozu viral hepatit

ve steatohepatitin ciddi formlarında görülmektedir.

 

Kronik Hepatit:

-Kronik Persistan Hepatit:

Viral hepatitler 6 aydan uzun sürer. Karaciğer enzim yüksekliği vardır, fazla bir

semptom durumu göstermezler.

 

-Kronik Aktif  Hepatit:

Ciddi bir durumdur.%70 oranında siroza kadar ilerleyebilirler.

Toksik Hepatit:

Alkol, ağrı kesiciler(parasetamol, naproxen vb.),kolesterol ilaçları, amoksisilin gibi

bazı antibiyotikler, fenitonin(epilepsi ilacı),bitkisel gıda takviyeleri gibi faktörler

karaciğer toksik hepatite yol açabilirler.

 

İskemik Hepatit:

Karaciğer perfüzyon bozukluğuna bağlı hasar gelişebilir. Etiyolojide; Şok, Budd-

Chiari sendromu, hepatik sinüzoidal obstrüksiyon sendromu (veno-oklüzif hastalık),

kalp yetmezliğine bağlı konjesyon, durumları sonucu iskemik hepatit durumu

gözlemlenebilir.

 

Alkolik Hepatit:

Hepatit C’si bulunan, kadın cinsiyetinde olan, ilaçla birlikte alkol kullanımı, çok dozda

alkol kullanan bireylerde alkol hepatit durumu daha ciddi boyutlara ulaşabilir.

 

Otoimmün Hepatit:

Vücudun bağışıklık sisteminin karaciğere saldırması sonucu oluşan iltihabi reaksiyon

durumudur. Etiyolojide genetik ve çevresel faktörler rol oynar.

Tedavi edilmezse karaciğerde fibrozise (siroz)  bağlı  karaciğer yetmezliğine yol

açabilir. Erken teşhis ve tedavide, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanılarak

hastalık durumu kontrole alınır .İlaç fayda etmezse karaciğer nakli düşünülebilir.

 

A)Tip 1 Otoimmün Hepatit:

Kanda anti-nükleer antikor(ANA) ve  anti smooth muscle antikor (ASMA) bir arada

bulunur.

 

B)Tip 2 Otoimmün Hepatit:

Kanda, anti-liver-kidney microsome-1 antibodies (ALKM-1) ve anti-liver cytosol

antibody-1 (ALC-1) birlikte bulunurlar.